La dysfonctionnement temporo-mandibulaire

Le dysfonctionnement temporo-mandibulaire ou trouble temporo-mandibulaire est un groupe d’affections qui peuvent provoquer de la douleur et un dysfonctionnement de l’articulation de la mâchoire et des muscles environnants.  L’articulation temporo-mandibulaire (l’ATM) est une articulation charnière qui relie la mâchoire inférieure (mandibule) au crâne.  L’ATM permet à la mandibule de bouger de haut en bas et du côté droit au côté gauche, de parler, mâcher et bailler.

Les symptômes du dysfonctionnement temporo-mandibulaire peuvent inclure: de la douleur ou inconfort au joint de la mâchoire, de la difficulté ou de la douleur en mangeant, une limitation d’ouverture, un clic ou un claquement lors du déplacement de la mâchoire, des douleurs faciales, des spasmes musculaires et des migraines.  Ces symptômes peuvent être déclenchés par des facteurs tels que le bruxisme souvent exacerbé par le stress.  Il est important de mentionner  que le bruxisme n’est pas déclenché par le stress (le stress étant le « bouton » volume) mais bien par la malocclusion du patient, la malocclusion étant une anomalie de l’alignement et des contacts des dents entre l’arcade supérieure et inférieure.

Les traitements pour le dysfonctionnement temporo-mandibulaire comprennent une combinaison de traitements: des médications pour la douleur ou des relaxants musculaires, de la physiothérapie et une plaque occlusale. Après ces traitements initiaux et lorsque la mâchoire a retrouvé une paix neuro-musculaire, l’origine de la douleur ,soit la malocclusion, doit être traitée par orthodontie et/ou par l’équilibrage de l’occlusion.  Il est important de mentionner que l’altération de l’ATM ne peut être corrigée que par chirurgie (la chirurgie est faite dans de très rares occasions).  Le but des traitements est de stabiliser la détérioration de l’ATM afin que le ménisque au niveau du joint reste entre les structures osseuse afin de préserver celles-ci et de limiter les symptômes.